Наиболее опасным осложнением инсулинотерапии при сахарном диабете является тяжелая гипогликемия. Поэтому каждый больной сахарным диабетом должен хорошо знать основные симптомы гипогликемии, а также способы ее купирования. Проверьте какие из признаков гипогликемии Вы ранее уже у себя наблюдали.

Гипогликемия — это комплекс симптомов, развивающихся в ответ на резкое снижение сахара в крови. При снижении сахара в крови ниже 3,2 ммоль\л возникают первые симптомы гипогликемии. Причинами гипогликемии могут быть передозировка инсулина, недостаточное количество ХЕ, когда больной сделал инъекцию инсулина и не поел, или получил недостаточное количество углеводистой пищи, а также при пропуске второго завтрака(перекуса). Чрезмерная физическая нагрузка без снижения дозы инсулина накануне и без приема дополнительных углеводов также могут быть причиной гипогликемии. Причем она может развиться не сразу после физ нагрузки, а отсрочено, так как повышенная чувствительность к инсулину после усиленных занятий спортом может сохраняться до суток. Нередко развитие гипогликемии провоцирует прием алкоголя. Причем на фоне алкогольного опьянения нередко развиваются тяжелые гипогликемии. В этом состоянии больной не чувствует ее симптомов, и потому такая гипогликемия нередко заканчивается потерей сознания вплоть до гипогликемической комы. Кроме того, в этом случае введение контринсулярного гормона глюкагона оказывается неэффективно. Тогда как в других случаях, приступ гипогликемии снимается инъекцией этого препарата легко и быстро.


Тяжелые гипогликемии с потерей сознания опасны для жизни и интеллекта больного. В результате гибели клеток мозга необратимо страдает память и умственные способности. Легкие гипогликемии не приносят вреда организму, очень быстро купируются приемом легкоусвояемых углеводов, и считаются неизбежными при хорошей компенсации заболевания. 2-3 легкие гипогликемии в неделю — это не страшно. Но стоит выявить закономерность и причины их появлений, и устранить эти неприятные симптомы.

Следует выделять в особую группу так называемые «ложные гипогликемии». Они возникают у плохо компенсированных больных при снижении сахара крови. У больного, привыкшего к сахару крови 15 ммоль\л, даже снижение его до 5 ммоль\л может вызвать симптомы гипогликемии. Она не истинная, и лечить в данном случае ее не надо. Следует компенсировать заболевание и на фоне улучшающихся сахаров, ложные гипогликемии прекратятся. Поэтому при возникновении симптомов гипогликемии лучше измерить глюкометром сахар крови и убедится, что это действительна истинная гипогликемия, нуждающаяся в купировании.

Первая помощь при гипогликемии.

Съесть 2 ХЕ легкоусвояемых углеводов, лучше запив их теплой водой или чаем. Следует помнить, что гипогликемию не заедают, а запивают! Рекомендуется съесть 4 куска сахара или 2 ст. л. сахарного песка без горки, либо 2 ч.л. меда, либо 1 стакан фруктового сока без сахара, либо стакан любой сладкой воды типа Пепси или Кола. Не рекомендуется использовать фрукты, хлеб, так как они медленно всасываются. Не стоит употреблять также конфеты и другие сладости, т.к. содержание в них углеводов, как правило, неизвестно.

При потере сознания необходимо:

Вызвать скорую помощь.
Повернуть больного на бок, вытащить изо рта остатки пищи, зубные протезы, вытянуть язык.
Ничем не поить и не кормить, опасность асфиксии!
Вводят подкожно 1 мг глюкагона, этот препарат есть у каждого диабетика как средство первой помощи. Он должен быть постоянно с собой, а сам больной и его родственники знакомы с инструкцией по его применению.
У каждого больного сахарным диабетом должна быть постоянно носимая с собой карточка больного. В ней следует указать диагноз, свой адрес и телефон, по которому могут оповестить Ваших родственников или врача в случае экстренных состояний. Следует указать, какая первая помощь Вам может быть необходима. А также указать препараты и дозы инсулина, получаемые больным. Многие больные за рубежом постоянно носят с собой подобные карточки (размером не больше визитной). В нашей стране это, к сожалению, пока не принято. А скольких несчастных случаев это помогло бы избежать!

Как предупредить гипогликемию.

Никогда не пропускайте очередной прием пищи.
Хорошо ориентируйтесь в ХЕ, и всегда знайте сколько углеводов должны съесть в каждый прием пищи.
В случае предстоящей физической нагрузки уменьшайте дозу короткого инсулина перед ней, или доедайте ХЕ непосредственно перед нагрузкой.
Всегда носите с собой четыре кусочка сахара, а в случае склонности к гипогликемиям и глюкагон.

Видео по гипогликемии от диабетика, причины и симптомы, способы предотвращения:

Что делать при внезапной гипогликемии:

Прочитано 33 раз за период публикации, 1 раз за сегодня