После того как весь мир обсудил поступок кинозвезды Анджелины Джоли, удалившей молочные железы из-за повышенного риска онкологии, у врачей-гинекологов прибавилось работы. Женщины бросились проверять грудь «на рак». С одной стороны, это хорошо: кто предупрежден, тот вооружен. А с другой — всем ли действительно необходимы обследования и какие именно? Разбираемся вместе со специалистами!

«Рак груди» не приговор. К счастью, сегодня врачи успешно излечивают эту болезнь. Но при условии, что сама женщина заботится о своем здоровье и регулярно проходит необходимые обследования.

Маммография молочных желёз на рак.

Мнение гинеколога Ярослав Лякутин, врач-гинеколог, медицинский директор AVA-Clinic

Рентгеновская маммография — это сегодня основной и наиболее точный метод диагностики рака груди на самой ранней стадии (80% случаев), когда он в «зачатке» — опухоль не прощупывается и нет проявлений, а женщина даже не подозревает о болезни. Доза облучения ничтожна и безвредна для организма. Маммограмма позволяет определить размер (от 2-5 мм) и характер новообразования.

Суть метода

Грудную железу помещают на подставку аппарата (маммографа), прижимают специальной пластиной (что бывает болезненно) для хорошего обзора и делают рентгеновский снимок в 2 проекциях .

Процедура дает четкую картину состояния ткани молочной железы, ее протоков, кожи, соска.

Лучшее время для маммографии — с 5-го по 12-й день цикла (считая от 1-го дня менструации).

Даже если нет показаний, маммограмму для профилактики рака груди нужно делать регулярно 1 раз в 2 года, начиная с 45 лет. В этом возрасте женщина обычно уже не планирует рождения детей, активность гормонов снижается, меняется структура тканей грудных желез и риск новообразований, увы, возрастает. А период в 2 года выбран потому, что это средний срок развития болезни.

В сомнительных случаях, когда в груди есть уплотнение, выделения из соска, боли или при генетической предрасположенности маммографию назначают и в более раннем возрасте.

Наследственным рак груди считают, если он был выявлен у близких родственниц (бабушки, матери, сестры) в возрасте до 40 лет. В этом случае стоит сделать генетический анализ ДНК (на BRCA1- и BRCA2-гены) и регулярно наблюдаться у онколога.

УЗИ молочных желез на рак.

УЗИ груди (ультразвуковое исследование) — это вспомогательный метод диагностики рака груди, но «ранний» рак оно не покажет. УЗИ груди делают женщинам до 40 лет (пока возможно рождение детей), беременным, кормящим грудью и женщинам с маленькой грудью, которую трудно «просветить» на маммографе. Но при подозрительной находке на УЗИ обязательна маммограмма.

Важно!

Чтобы не пропустить онкологию, женщине нужно проходить ежегодный осмотр груди и половых органов у гинеколога и делать самообследование груди.

Мнение ультрасонодиагноста, Ирина Безрученко, врач-ультрасонодиагност VIA UNA

Каждая женщина должна заботиться о своем здоровье. Поэтому кроме ежегодных осмотров у семейного врача и гинеколога 1 раз в год стоит делать УЗИ груди (скрининг-обследование), чтобы знать о состоянии молочных желез.

Суть метода

На грудь женщины врач наносит гель; это улучшает проводимость ультразвука из менее плотной среды (воздуха) в плотную (тело) и обеспечивает хорошее прилегание к груди аппаратного датчика. Он посылает в грудную железу звуковой сигнал, который, отражаясь ее тканями, возвращается назад и отображает на мониторе компьютера внутреннюю структуру желез.

УЗИ нужно делать в 7-10-й день цикла (считая от 1-го дня менструации).

УЗИ и маммография не заменяют и не исключают друг друга. Но современные аппараты УЗИ высокочувствительны и способны «увидеть» то, что пропустил маммограф. И дело не в том, что плох метод, а в том, что на точность диагностики влияют: качество (класс) аппаратуры, возможности самого метода, индивидуальные особенности пациентки, квалификация и опыт врача.

Из индивидуальных особенностей пациентки для УЗИ особое значение имеют…

— Размер груди. Для большой груди лучше маммография, для маленькой — УЗИ (ее трудно «распластать» на маммографе и рассчитать силу ее сдавления, поэтому какие-то участки железы могут из обзора «выпасть»).

— Плотность тканей груди. Для груди с плотной железистой тканью лучше УЗИ, для менее плотной — маммография.

— После операции по увеличению груди и установки имплантатов маммография вообще противопоказана, так как при сдавлении на маммографе можно повредить имплант.

Важно!

Оба исследования делают как по направлению семейного врача или гинеколога, так и без него — это лишь вопрос цены. Но при онкологии очень ценно время — его нельзя терять, ожидая приема к терапевту или гинекологу.

Рекомендации

  1. Чтобы не подвергать плод возможным рискам, при беременности УЗИ можно делать с 10-12-й недели, раньше нежелательно.
  2. Перед УЗИ и маммографией нужно сделать тест на беременность.
  3. Для профилактики рака груди не загорать топлес.

Мнение онколога, Даце Балтыня, профессор, онколог Рижской Восточной клинической больницы

И маммография, и УЗИ очень важны для диагностики и профилактики рака молочной железы; они взаимно дополняют друг друга. Какое исследование назначить в каждом конкретном случае, решает врач.

Важную роль при этом играет возраст женщины:

— до 35 лет обычно назначают УЗИ (один раз в год);

— с 2009 года каждая женщина 50-69 лет один раз в два года получает приглашение пройти бесплатную маммографию (это государственная программа);

— женщинам с 35 до 50 лет, если врач на осмотре что-то в груди обнаружил, назначается УЗИ, а затем, если это нужно для уточнения характера новообразования, — маммография.

Важно!

  • Чтобы не превратить свою жизнь в кошмар, нужно самой обследовать свою грудь и раз в год проходить осмотр у гинеколога.
  • Бездетность — это один из рисков возникновения рака груди.

Программа посвящена проведению УЗИ молочных желёз и маммографии:

Самоконтроль

Все консультанты единодушны в том, что каждая женщина должна знать свою грудь «на ощупь». Так как между обследованиями проходит год или два, а развитие рака не подчиняется расписанию, ты можешь и должна сама проверять свою грудь. В идеале — с возраста, когда начались менструации. Но начать никогда не поздно.

Ежемесячно в 7-10-й день цикла (от 1-го дня менструации) осматривай и прощупывай свою грудь.

— Сними бюстгальтер, стань перед зеркалом прямо и осмотри обе грудные железы. Повернись вполоборота направо — осмотри левую, затем повернись вполоборота налево — осмотри правую грудь. Обрати внимание на их симметричность и форму: нет ли втяжений кожи или соска, выпячиваний, местного покраснения, других нехарактерных признаков.

— Затем так же осмотри каждую грудь, заложив руки за голову. Прощупай подмышечные лимфоузлы; нет ли уплотнений, болезненности.

— Правой ладонью плашмя ощупай по всей окружности и в направлении к соску левую грудь, затем левой рукой плашмя — правую. Обрати внимание, нет ли затвердений, опухоли.

— Грудь большого размера нужно поддержать снизу: левой рукой — левую грудь, правой — правую. А ладонью противоположной руки плашмя прощупать попеременно каждую железу.

— Ляг на спину, заложи левую руку за голову, а правой прощупай левую грудь. Затем заложи за голову правую руку, а левой прощупай правую грудь.

Если «что-то» нащупала, обратись к гинекологу, маммологу или онкологу и сделай назначенное обследование.

Прочитано 323 раз за период публикации, 1 раз за сегодня